Заявление для прикрепления к поликлинике бланк
![Закрепление на медицинское обслуживание - я городская клиническая поликлиника Заявление на прикрепление к клинике](https://obrazec-dogovora.ru/wp-content/uploads/2019/11/zayavlenie-na-prikreplenie-k-poliklinike-obrazec-zapolneniya-2-724x1024.jpg)
Бланк заявления на прикрепление к поликлинике
Версия для слабовидящих. Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск» г. Североморск ул. Комсомольская, д 27, Телефон колл-центра: 8 37 среда, 10 апреля. Североморск" Памятка.
![Бланк заявления на прикрепление к МО Образцы заполнения документов](https://img.nn2.ru/forum450/0/forum/data/forum/images/2014-10/105376675-obrazec_zapolneni_1.jpg)
![Версия сайта для слабовидящих Как заполнить заявление о прикреплении к поликлинике](https://emiclub.ru/wp-content/uploads/2020/07/zayavl.png)
![НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ (ОРИГИНАЛЫ) ДЛЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ : Образец заявления на обслуживание в поликлинике по месту жительства](https://cstor.nn2.ru/forum/data/forum/files/2014-10/105376563-zavlenie_v_polikliniku_2.jpg)
![Информация о прикреплении к ГАУЗ СП № 53 ДЗМ Заявление на прикрепление к медицинской организации (образец)](https://img.youtube.com/vi/Hog7Sio2sxc/hqdefault.jpg)
![ОСМС и ГОБМП Закрепление на медицинское обслуживание](https://urist-consult.com/wp-content/uploads/2021/02/zhaloba-na-vracha-polikliniki-obrazets.png)
![Форма поиска ШАБЛОН ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ](https://dsp44.ru/images/online_people-01-01.jpg)
![](https://obrazec-dogovora.ru/wp-content/uploads/2019/11/zayavlenie-na-prikreplenie-k-poliklinike-obrazec-zapolneniya-1.jpg)
![](https://cstor.nn2.ru/forum/data/forum/images/2014-10/105376675-obrazec_zapolneni_1.jpg)
![](https://www.semashko.com/sites/default/files/img/screenshot_20200402-0946462.png)
Свидетельство о рождении ребенка для детей от 0 до 14 лет, являющихся гражданами РФ или паспорт гражданина РФ для детей от 14 лет и старше ;. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка паспорт и документ, подтверждающий полномочия представителя;. Заполните расположенную ниже форму, сформированное заявление и информационное согласие распечатайте желательно на одном листе с двух сторон. С готовым заявлением Вы сможете обратиться в любое подразделение нашей поликлиники для прикрепления ребенка.
![Заявление на прикрепление к поликлинике | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»](https://kapmed.ru/local/templates/.default/img/help-center/detal-instructions/napravlenie_8932984.png)
![Заявление на прикрепление к клинике - ГКБ имени В.П. Демихова](https://www.zdrav.ru/images/2023/August/oshibki-v-medkarte.jpg)
![Заявление на прикрепление | Амбулаторно-поликлинический центр ГБУЗ ДГП № ДЗМ](https://i.cdn01.ru/files/users/images/57/7a/577a67c3b3776bbf975da089083bd9c6.jpg)
![Бланк заявления для прикрепления - УЗ](https://spravkod.org/uploads/109/blank1.jpg)
![Заявление о прикреплении к поликлинике – образец](https://www.semashko.com/sites/default/files/img/screenshot_20200402-0947222.png)
![Заявление онлайн](https://www.zdrav.ru/images/preview/600x400/2e3d65fba890023c2cccc3853ca2372c.webp)
![ТФОМС Забайкальского края - Бланк заявления на прикрепление](https://ppt.ru/fls/97940/zayavleniye-o-vykhode-iz-profsoyuza-obrazovatelnoy-organizatsii-shkoly-444-1.jpg)
![Заявление на прикрепление к клинике | СПб ГБУЗ](https://www.zdrav.ru/images/2020/August/otkaz-gospitalizaciya-psih.webp)
Заявление на прикрепление к клинике. После заполнения формы на прикрепление к клинике, ее необходимо заверить подписью Главного врача и печатью учреждения. Санкт-Петербург Большой проспект В.
![](https://dgp118.mos.ru/wp-content/uploads/2023/06/дгп-118-итог-1.bmp)
![](https://medkomcenter.ru/upload/iblock/b18/b18b69514a4fe414c122216100051b66.jpg)
![](http://nczd.ru/wp-content/uploads/2020/01/napravlenie-057-u-obrazets-735x1024.png)
![](https://www.kdelo.ru/images/202222222/30984444.png)
![](https://opis-cdn.tinkoffjournal.ru/mercury/medical-card-03-2.r80v5n.png)
![](https://pravo.moe/wp-content/uploads/2017/03/imageskakie-dokumenty-nugny-dlja-prikreplenija-k-poliklinike-thumb-1.jpg)
![](https://blanker.ru/files/images/forma_112-u.jpg)
![](https://stom19.moscow/wp-content/uploads/2023/08/snimok-ekrana-2023-08-10-v-17.59.33.png)
![](https://www.garant.ru/files/5/4/1476845/kak_inogorodnim_prikrepitsya_k_poliklinike_v_moskve300.jpg)